Хирургические шаблоны и направляющие для имплантации зубов
Хирургические шаблоны играют не последнюю роль в облегчении проведения операции имплантации зубов и служат переходным звеном между ортопедической и хирургической стоматологией. Способов изготовления хирургических шаблонов для проведения имплантации зубов существует много. Особенности изготовления шаблонов зависят от врача-имплантолога, сложности случая, объема кости и пр. Использование простых шаблонов предоставляет хирургу большую свободу в действиях. Более сложные шаблоны позволяют выяснить необходимые ортопедические и хирургические требования до начала проведения операции имплантации зубов.
Изготовление хирургического шаблона в зуботехнической лаборатории без учета анатомических особенностей пациента может проводиться непосредственно в стоматологическом кресле. Методика изготовления таких шаблонов у всех практически одинаковая, если не считать принцип проведения имплантации зубов, от которого зависит тип шаблона.
Шаблоны на кости изготавливаются по оттискам, полученным прямо с кости после хирургической операции по раскрытию слизистой оболочки или со стереолитографической модели. Эти шаблоны более точны, так как опираются на твердую поверхность-костную ткань, а не на слизистую. Шаблоны на десне изготавливаются по оттискам, полученным стандартным путем при проведении ортопедического этапа работы. Оба вида этих шаблонов представляют собой пластиковую направляющую с отверстиями в идеальной позиции для установки имплантата.
Преимущества изготовления таких шаблонов:
- простота изготовления
- не вызывает трудностей во время проведения имплантации зубов.
- Недостатки:
- недостаточно высокая точность
- не обозначает направление установки имплантатов.
Изготовление идеального рентгенологического шаблона в зуботехнической лаборатории с использованием рентгеноконтрастных маркеров для объективной оценки возможностей проведения операции по имплантации зубов позволяет добиться более приемлегого результата. Врач-имплантолог при проведении имплантации зубов следует точным показаниям шаблона. Такие шаблоны представляют собой каппу на здоровые зубы, а в области отсутствующих зубов находятся титановые направляющие для боров. Титановые направляющие вставляют, опираясь на исследования КТ, где видны рентгеноконтрастные зубы в области отсутствующих зубов. Такой шаблон чаще используется при необходимости высокой эстетической значимости протезирования.
- Преимущества:
- точность
- имеет показания к использованию во всех ситуациях, связанных с необходимостью идеальной установки имплантатов.
- громоздок
- затрудняет обзор хирургу-имплантологу во время сверления.
Недостатки: